27 مارس 2025- یک تیم تحقیقاتی از دانشگاه پزشکی وین، تغییرات ساختاری در کلیه ی بیماران مبتلا به فشار خون بالا و دیابت نوع 2 را بررسی کرده است. نتایج این مطالعه نشان می دهد که فشار خون بالا می تواند منجر به ناهنجاری هایی در پودوسیت‌ها، سلول های تخصصی در فیلتر کلیه، حتی بدون سایر بیماری های از قبل موجود مانند دیابت، شود.
نتایج این مطالعه که در مجله Hypertension منتشر شده است، بر اهمیت تشخیص زودهنگام و درمان مداوم فشار خون بالا به منظور جلوگیری از آسیب به کلیه ها تاکید می کند.
برای دستیابی به این نتایج، تیم تحقیقاتی به سرپرستی دکتر کریستوفر پاسچن و راینر اوبرباوئر( از بخش نفرولوژی و دیالیز، گروه پزشکیIII) و دکتر هاینز رگل (بخش بالینی آسیب شناسی)، بافت کلیه را از مجموع 99 بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند: آنهایی که یا از فشار خون بالا و دیابت نوع 2 رنج می بردند، یا هیچ یک از این دو بیماری را نداشتند.
این تحقیق بر روی نمونه های بافت کلیوی سالم از نفرکتومی تومور (که بین سال‌های 2013 و 2018 انجام شد) انجام شد- یک روش جراحی که در آن یک کلیه به طور کامل یا جزئی برای درمان تومور کلیه برداشته می شود.
با استفاده از روش های نوین تصویربرداری و کامپیوتری، اندازه و تراکم پودوسیت‌ها و حجم سلول های کلیوی (گلومرول‌ها) در نمونه های بافتی تعیین شد. پودوسیت ها، سلول های تخصصی سلول های کلیوی (گلومرول ها) هستند که نقش مهمی در عملکرد فیلتراسیون کلیه دارند. اندازه و تراکم آنها شاخص های مهمی برای سلامت بافت کلیه است.
برای تحلیل از هوش مصنوعی در قالب تحلیل تصویر مبتنی بر یادگیری عمیق استفاده شد. با کمک یک الگوریتم ویژه آموزش دیده، بخش های بافت دیجیتال به طور خودکار تجزیه و تحلیل شدند تا ساختار پودوسیت ها و گلومرول ها را به طور دقیق ثبت کنند.
اختلال در فیلتراسیون کلیه
دکتر Paschen، نویسنده اول این مقاله، گفت: «نتایج ما نشان می دهد که تراکم سلول های پادوسیت در بیماران مبتلا به فشار خون بالا نسبت به افراد سالم کمتر است و هسته سلولی آنها در مقایسه با افراد سالم بزرگتر شده است. این تغییرات مستقل از تشخیص اضافی دیابت نوع 2 رخ داده است و احتمالاً اولین معیار قابل مشاهده میکروسکوپی به سمت اختلال عملکرد کلیه است».
نویسندگان مطالعه این را نشانه ای می دانند که فشار خون بالا می تواند باعث آسیب ساختاری به کلیه ها در مراحل اولیه و قبل از ظهور علائم بالینی شود. دکتر Rainer Oberbauer و دکتر Heinz Regele رهبران این مطالعه نوشتند: «تشخیص و درمان زودهنگام می تواند به کند کردن پیشرفت بیماری کلیوی و جلوگیری از آسیب طولانی مدت کمک کند».
فشار خون بالا و دیابت نوع 2، از شایع ترین علل بیماری مزمن کلیه هستند. در حالی که اثرات دیابت بر عملکرد کلیه به خوبی مورد بررسی قرار گرفته است، قبلاً مشخص نبود که فشار خون بالا تا چه حد باعث تغییرات ساختاری مستقیم حتی بدون ابتلا به دیابت می شود. مطالعه ی حاضر بینش جدیدی در این مورد ارائه می دهد که می تواند برای تشخیص زودهنگام و برنامه ریزی درمانی مهم باشد.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-03-hypertension-kidney-early-stage.html